cirugía del pie
Prótesis de tobillo
Solución quirúrgica para la artrosis avanzada
La artrosis de tobillo es una patología degenerativa que provoca dolor, rigidez y cojera, afectando significativamente la calidad de vida del paciente. A medida que la enfermedad avanza, la movilidad del tobillo se reduce, limitando la capacidad de caminar con normalidad.
El tratamiento inicial suele ser conservador, pero en casos avanzados, la prótesis de tobillo se presenta como una alternativa quirúrgica eficaz para restaurar la movilidad y reducir el dolor.
Diagnóstico y evaluación de la artrosis de tobillo
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y en pruebas de imagen, que permiten determinar el grado de afectación articular.
- RRadiografía en carga (AP, lateral, oblicua y rotación interna de 15º-20º).
- RTomografía axial computarizada (TAC), útil en la planificación preoperatoria.
- RResonancia magnética (RMN) para evaluar el cartílago y tejidos blandos.
- RGammagrafía ósea, indicada para descartar infecciones u otras patologías.
Tratamiento conservador en fases iniciales
En los grados I-II de artrosis, se pueden aplicar medidas no quirúrgicas para minimizar los síntomas y mejorar la funcionalidad del tobillo:
- RModificación de hábitos, evitando actividades de alto impacto.
- RControl del peso corporal, reduciendo la carga sobre la articulación.
- RFármacos analgésicos y antiinflamatorios (AINEs) para aliviar el dolor.
- RCondroprotectores (sulfato de glucosamina, condroitín sulfato, MMA…) para mantener la salud del cartílago.
- RViscosuplementación con ácido hialurónico, mejorando la lubricación articular.
Sin embargo, en los grados III-IV de artrosis, donde el daño es severo, el tratamiento quirúrgico es la mejor opción para restaurar la funcionalidad del tobillo.
Prótesis de tobillo: una alternativa a la artrodesis
La artroplastia total de tobillo (prótesis de tobillo) ha evolucionado significativamente desde su introducción en los años 70. Los modelos actuales están diseñados con tres componentes anatómicos, lo que permite una mejor biomecánica y preserva el movimiento natural del tobillo.
¿Quién es candidato a una prótesis de tobillo?
Para garantizar el éxito de la intervención, el paciente debe cumplir con ciertos criterios:
- =Ausencia de infección activa.
- =Buena vascularización y función neurológica del pie y tobillo.
- =Control adecuado de enfermedades sistémicas, como la diabetes.
- »Ausencia
- =Estabilidad ligamentosa suficiente para mantener la prótesis en su posición.
- =Buena calidad ósea para soportar la fijación del implante.
- =Estado psicológico favorable, ya que es necesario seguir una rehabilitación estricta.
Resultados y expectativas del tratamiento
Los avances tecnológicos han permitido que las prótesis de tobillo ofrezcan resultados muy positivos, con una mejor calidad de vida para los pacientes. Sin embargo, como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos y posibles complicaciones.
En caso de fallo del implante, la solución de rescate más habitual es la artrodesis de tobillo, un procedimiento que bloquea la articulación pero permite al paciente caminar sin dolor.
En la Unidad de Pie y Tobillo, contamos con más de 15 años de experiencia en la implantación de prótesis de tobillo. En nuestro equipo somos pioneros en la implantación de prótesis de tobillo en nuestra comunidad y centro de referencia para estas cirugías complejas. Actualmente avances tecnológicos basados en navegación 3D y la pre-fabricación de guías personalizadas (PSI) basadas en un escáner 3D del tobillo del paciente, nos permiten una implantación mucho más precisa de la prótesis, lo que contribuye a mejores resultados funcionales y mayor durabilidad.
Si padeces artrosis de tobillo y el dolor limita tu movilidad, consulta con un especialista para valorar la mejor opción de tratamiento para tu caso.